手腕上起了个疙瘩，硬的，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是一种常见的良性肿瘤，通常发生在手腕、手指或足踝等部位。它是由于腱鞘内的滑液积聚形成的，质地较硬，有一定的弹性，表面光滑，无明显压痛。腱鞘囊肿一般不需要治疗，如果影响到关节活动或引起疼痛，可以通过穿刺抽吸或手术切除。
2.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可导致关节肿胀、疼痛和畸形。手腕是常见的发病部位之一，类风湿关节炎引起的手腕疙瘩通常伴有对称性、多发性关节炎，还可能出现发热、乏力、贫血等全身症状。如果怀疑是类风湿关节炎，需要进行详细的检查，如类风湿因子、血沉、C反应蛋白等，以明确诊断。
3.骨性关节炎：骨性关节炎是一种退行性疾病，主要影响关节软骨。手腕的骨性关节炎可导致关节疼痛、僵硬和肿胀，疙瘩可能是骨赘形成的。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
4.痛风：痛风是一种代谢性疾病，尿酸盐结晶沉积在关节和周围组织中引起炎症。手腕痛风常表现为红肿、热痛的疙瘩，疼痛剧烈。痛风的治疗主要包括饮食控制、药物治疗和碱化尿液等。
5.感染：手腕部位的感染也可能导致疙瘩形成，如细菌感染、真菌感染等。感染通常伴有红肿、疼痛、发热等症状。需要使用抗生素或抗真菌药物进行治疗。
6.其他：手腕上的疙瘩还可能是腱鞘巨细胞瘤、纤维瘤、脂肪瘤等良性肿瘤，或滑膜肉瘤、骨肉瘤等恶性肿瘤。
如果手腕上的疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或有其他健康问题的人，手腕上的疙瘩需要特别关注。在就医前，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更全面的评估和治疗。
总之，手腕上起了个疙瘩，硬的，可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意保护手腕，避免过度使用和受伤，保持良好的姿势和生活习惯，有助于预防和缓解症状。