手腕上起了个疙瘩，发硬，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是一种常见的良性肿瘤，通常发生在手腕、手指或足踝等部位。它是由于腱鞘内的滑液积聚形成的，质地较硬，有一定的弹性，表面光滑，无明显压痛。
2.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可影响全身多个关节，包括手腕。除了关节肿胀、疼痛外，还可能出现皮肤下的结节，质地较硬，伴有压痛。
3.骨性关节炎：骨性关节炎是一种退行性疾病，主要影响老年人的关节。手腕骨性关节炎可导致关节肿胀、疼痛、僵硬，有时也会出现硬疙瘩。
4.感染：手腕部的感染，如细菌感染、真菌感染或病毒感染，也可能引起疙瘩和发硬。感染还可能伴有红肿、发热等症状。
5.其他原因：手腕上的疙瘩还可能是其他疾病的表现，如结节性多动脉炎、硬皮病、腱鞘巨细胞瘤等。
如果发现手腕上有疙瘩，发硬，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行身体检查、影像学检查（如X光、超声、磁共振成像等）等，以确定疙瘩的性质和原因。
以下是一些就医建议：
1.看哪科医生：根据疙瘩的具体情况，可选择看骨科、风湿免疫科、皮肤科等相关科室的医生。
2.检查项目：医生可能会建议进行血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体等检查，以排除自身免疫性疾病或感染等原因。此外，影像学检查有助于了解疙瘩的位置、大小、形态等信息。
3.治疗方法：治疗方法取决于疙瘩的原因。如果是腱鞘囊肿，较小的囊肿可以通过按压、抽吸等方法治疗，较大的囊肿可能需要手术切除。如果是类风湿关节炎或其他疾病引起的，需要针对病因进行治疗，同时可能会使用药物（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂等）缓解症状。
需要注意的是，对于一些不明原因的疙瘩，尤其是伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，避免过度使用手腕，注意保暖，避免受伤等也有助于预防手腕疾病的发生。
如果你有特殊的健康状况或正在服用药物，应在就医时告知医生，以便医生做出更准确的诊断和治疗建议。