手腕上起了个硬疙瘩，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、类风湿关节炎或其他原因引起。以下是一些可能的原因和建议。
1.腱鞘囊肿是一种良性肿瘤，通常发生在手腕、手背或手指关节附近。疙瘩质地较硬，表面光滑，有一定的弹性，无明显疼痛或仅有轻微压痛。如果腱鞘囊肿较小，没有症状，可以观察，无需特殊治疗。如果囊肿较大，影响关节活动或出现疼痛，可以通过穿刺抽吸、注射药物或手术切除等方法治疗。腱鞘囊肿可能会复发，尤其是在经常活动手腕的人群中。术后需要注意休息，避免过度使用手腕。
2.脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由脂肪组织构成。疙瘩质地柔软，有一定的弹性，生长缓慢，无明显疼痛。如果脂肪瘤较小，没有症状，可以不做处理。如果脂肪瘤较大，影响美观或出现疼痛、压迫症状，可以通过手术切除。脂肪瘤一般不会恶变，但在某些情况下，可能会发生肉瘤变。如果发现脂肪瘤短期内迅速增大、变硬、疼痛等，应及时就医。
3.皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部等。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，与皮肤粘连，中央可有一个小黑点，挤压时可有白色豆腐渣样内容物排出。如果皮脂腺囊肿较小，没有感染，可以不做处理。如果皮脂腺囊肿感染，出现红肿、疼痛等症状，需要先控制感染，然后手术切除。皮脂腺囊肿容易复发，术后需要注意局部清洁，避免感染。
4.类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可侵犯全身多个关节，导致关节肿胀、疼痛、畸形等。手腕部也是类风湿关节炎的好发部位之一。除了手腕部有硬疙瘩外，还可能伴有手指关节肿胀、疼痛、晨僵等症状。严重者可出现关节畸形、功能丧失。如果怀疑是类风湿关节炎，需要及时就医，进行相关检查，如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等，以明确诊断。确诊后需要在医生的指导下进行规范治疗，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
5.其他原因手腕部的硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如腱鞘巨细胞瘤、纤维瘤、骨性关节炎、痛风石等。这些疾病的症状和治疗方法各不相同，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
总之，手腕上起了个硬疙瘩，可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤或其他疾病引起的。如果疙瘩较大、生长迅速、伴有疼痛、红肿等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，如果手腕上起了硬疙瘩，应更加重视。因为这些人群的身体状况和免疫力可能与成年人不同，更容易出现一些严重的疾病。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保护手腕，避免受伤和过度使用。如果发现手腕部有异常，应及时就医，以免延误病情。