一、非手术治疗
（一）生活方式调整
1.饮食
-增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷类食物（如燕麦、糙米等）。膳食纤维可增加粪便体积，促进肠道蠕动。研究表明，每日摄入25-35g膳食纤维有助于改善出口梗阻性便秘症状。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异，成人一般可按此范围摄入，儿童则需根据年龄适当调整，例如学龄前儿童每日可摄入15g左右膳食纤维。
-适量饮水，每日保证足够的水分摄入，一般成人每日饮水1500-2000ml，充足的水分可使粪便软化，利于排出。
2.排便习惯培养
-养成定时排便的习惯，每天尽量在相同时间尝试排便，每次排便时间不宜过长，一般控制在5-10分钟内。对于儿童，家长可协助培养规律的排便习惯，帮助其建立良好的肠道生物钟。例如，可每天早餐后半小时左右让儿童尝试坐马桶排便，逐渐形成习惯。
3.运动
-适当运动有助于促进肠道蠕动。成人可选择有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。儿童则可根据年龄进行适合的运动，如学龄前儿童可进行爬行、踢球等活动，学龄儿童可进行跳绳、跑步等，运动可促进肠道蠕动，改善出口梗阻性便秘。
（二）生物反馈治疗
-生物反馈治疗是通过仪器让患者感知自身盆底肌、肛门括约肌的功能状态，从而学会正确的排便肌肉协调运动。对于成人出口梗阻性便秘患者，生物反馈治疗有一定效果，研究显示其有效率可达60%-80%。儿童患者由于配合度等因素，生物反馈治疗的应用相对较少，但对于部分能配合的大龄儿童也可尝试。治疗过程中需根据患者的反馈情况逐步调整训练方案。
（三）药物治疗
-泻药：
-渗透性泻药，如聚乙二醇电解质散，可通过增加肠道内渗透压，保留水分，使粪便软化，促进排便。成人可根据病情使用，儿童需谨慎使用，一般低龄儿童不建议首先使用渗透性泻药，可在医生评估后，根据具体情况小剂量使用。
-刺激性泻药，如比沙可啶等，但这类药物不建议长期使用，长期使用可能会导致肠道黏膜损伤、电解质紊乱等问题，尤其对于儿童，应尽量避免使用刺激性泻药。
-促胃肠动力药：
-如莫沙必利等，可促进胃肠蠕动，但对于出口梗阻性便秘患者，单纯使用促胃肠动力药效果可能有限，需结合其他治疗方法。
二、手术治疗
（一）手术适应证
-经过严格的非手术治疗3-6个月无效，且经相关检查（如排粪造影、肛门直肠压力测定等）明确诊断为出口梗阻性便秘的患者可考虑手术治疗。例如，对于直肠前突患者，当直肠前突深度大于3cm，且症状严重影响生活质量时可考虑手术；对于耻骨直肠肌肥厚患者，经评估符合手术指征时也可考虑手术。
（二）常见手术方式
1.直肠前突修补术
-通过手术修补直肠前突部位，恢复直肠正常的解剖结构和排便功能。手术效果与患者的病情严重程度、手术操作等因素有关，一般术后近期效果较好，但长期需注意患者的生活方式维护。
2.耻骨直肠肌部分切除术
-针对耻骨直肠肌肥厚的患者，切除部分肥厚的耻骨直肠肌，缓解肌肉对排便的梗阻作用。手术需精准操作，避免损伤周围组织，术后需密切观察患者的排便功能恢复情况。
3.肛门内括约肌切断术
-对于肛门内括约肌痉挛导致的出口梗阻性便秘，可考虑肛门内括约肌切断术，缓解括约肌痉挛，改善排便。但该手术需谨慎实施，避免出现肛门失禁等并发症。