骨髓瘤晚期死前症状主要包括以下几个方面：
1.骨痛：骨髓瘤细胞在骨髓腔内无限增殖，导致骨骼破坏，引起骨痛。疼痛通常为隐痛或钝痛，夜间加重，常发生在腰骶部、胸骨、肋骨等部位。随着病情进展，骨痛可逐渐加重，影响患者的生活质量。
2.贫血：骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，导致破骨作用增强，使骨质吸收增加，从而引起贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、心悸等症状。
3.肾功能损害：骨髓瘤细胞分泌的M蛋白可在肾脏沉积，引起肾功能损害。患者可能出现蛋白尿、血尿、管型尿等症状，严重时可导致肾衰竭。
4.感染：骨髓瘤患者免疫功能低下，容易发生感染。常见的感染部位包括肺部、泌尿系统、口腔等。感染可导致发热、咳嗽、尿频、尿急等症状。
5.高钙血症：骨髓瘤细胞可导致血钙水平升高，引起高钙血症。患者可能出现恶心、呕吐、多饮多尿等症状，严重时可导致心律失常、昏迷等。
6.神经系统症状：骨髓瘤细胞可浸润周围神经，引起神经系统症状。患者可能出现肢体麻木、无力、感觉异常、腱反射减弱或消失等症状。
7.其他症状：骨髓瘤晚期患者还可能出现体重下降、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
需要注意的是，骨髓瘤晚期死前症状因人而异，部分患者可能出现上述部分症状，而部分患者可能出现其他症状。如果出现上述症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗，以提高生活质量，延长生存期。