骨髓瘤晚期死前症状主要有以下几点：
1.骨痛：骨髓瘤细胞会分泌破骨细胞活性因子，激活破骨细胞，导致骨质疏松和溶骨性破坏，从而引起骨痛。骨痛通常为弥漫性，没有固定的痛点，疼痛程度轻重不一，严重时会影响睡眠和正常活动。
2.贫血：骨髓瘤细胞会分泌一些细胞因子，抑制正常造血细胞的生成，导致贫血。贫血的症状包括乏力、疲劳、气短、心悸等。
3.肾功能损害：骨髓瘤细胞会分泌一些异常蛋白质，这些蛋白质在肾脏中沉积，导致肾功能损害。肾功能损害的症状包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。
4.感染：骨髓瘤患者的免疫功能下降，容易发生感染。感染的症状包括发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等。
5.高钙血症：骨髓瘤细胞会分泌一些破骨细胞活化因子，导致血钙水平升高。高钙血症的症状包括恶心、呕吐、多饮、多尿、便秘等。
6.神经系统症状：骨髓瘤细胞会侵犯神经系统，导致神经系统症状。神经系统症状包括肢体麻木、无力、瘫痪、感觉异常、视力下降、听力下降等。
需要注意的是，骨髓瘤晚期死前症状因人而异，有些患者可能会出现上述多种症状，而有些患者可能只出现其中几种症状。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。