女性小腹坠痛有想大便的感觉，可能与盆腔炎、盆腔肿瘤、怀孕等有关，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。
一、病因
1.盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若未能得到及时正确的治疗，可能会导致炎症反复发作，迁延不愈，从而引起下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状，可伴有肛门坠胀感。
2.盆腔肿瘤
如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，可压迫盆腔组织或神经，导致下腹坠胀、疼痛，并伴有肛门坠胀感。此外，恶性肿瘤还可能出现腹水、腹胀等症状。
3.怀孕
怀孕早期，子宫增大，可能会牵拉子宫韧带，引起下腹坠胀、疼痛，伴有肛门坠胀感。此外，宫外孕、先兆流产等也可能出现类似症状。
4.其他
如子宫内膜异位症、慢性宫颈炎、直肠炎等，也可能导致下腹坠胀、疼痛，并伴有肛门坠胀感。
二、治疗
1.盆腔炎
（1）药物治疗：主要使用抗生素进行治疗，如头孢菌素、甲硝唑等。可根据病情的严重程度选择口服、肌内注射或静脉滴注。
（2）手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效或有脓肿形成的患者，可考虑手术治疗，如腹腔镜手术、剖腹手术等。
（3）物理治疗：可采用短波、超短波、离子透入等物理方法，促进盆腔血液循环，缓解症状。
2.盆腔肿瘤
（1）手术治疗：根据肿瘤的性质、大小、位置等因素，选择手术切除或保留生育功能的手术。
（2）化疗、放疗：对于恶性肿瘤，术后可能需要进行化疗、放疗等辅助治疗，以提高治疗效果。
3.怀孕
（1）正常怀孕：如果是正常怀孕，小腹坠痛、肛门坠胀感可能是子宫增大引起的，一般不需要特殊处理，注意休息，避免剧烈运动和性生活即可。
（2）宫外孕：宫外孕是一种危险的情况，需要及时就医，根据病情选择药物治疗或手术治疗。
（3）先兆流产：如果是先兆流产，需要卧床休息，使用黄体酮、维生素E等保胎药物进行治疗。
4.其他
（1）子宫内膜异位症：可使用药物治疗、手术治疗等方法，缓解症状。
（2）慢性宫颈炎：可使用抗生素、物理治疗等方法进行治疗。
（3）直肠炎：可使用抗生素、灌肠等方法进行治疗。
总之，女性小腹坠痛、肛门坠胀感可能是多种疾病引起的，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活，有助于预防盆腔炎等疾病的发生。