手上突然长了很多小黑点，可能是以下原因引起的：
1.色素痣：由痣细胞组成的良性新生物，病因尚不清楚，可能与遗传、紫外线照射等因素有关。一般无需治疗，若影响美观或出现恶变倾向，可采取手术、激光等方法去除。
2.雀斑：常染色体显性遗传，与日晒有关。防晒是最重要的预防措施，可外用遮光剂，或采取激光、冷冻等治疗方法。
3.脂溢性角化病：病因不明，可能与皮肤老化、遗传等因素有关。一般不需要治疗，若影响美观或出现恶变倾向，可采取手术、激光等方法去除。
4.黑色素瘤：由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤，病因尚不清楚，可能与紫外线照射、遗传等因素有关。早期治疗效果较好，主要治疗方法包括手术、化疗、放疗、免疫治疗等。
如果手上突然长了很多小黑点，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意防晒，避免长期接触紫外线。