手背上起小水泡的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚掌或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，可能与遗传、过敏、感染等因素有关。汗疱疹通常伴有剧烈瘙痒，水疱干涸后会出现蜕皮。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可发生在身体的任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常伴有瘙痒。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要通过接触传染。手癣可表现为水疱、鳞屑、角化、皲裂等，常伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，病因复杂，可能与过敏、刺激等因素有关。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，常伴有瘙痒或灼痛。
5.其他：手背上起小水泡还可能与药物过敏、病毒感染、自身免疫性疾病等有关。
如果手背上起小水泡伴有瘙痒、疼痛、红肿等症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。在就医前，应避免搔抓、摩擦水疱，以免引起感染。同时，应注意保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质。
特殊人群（如孕妇、儿童、老人等）手背上起小水泡时，应更加注意。孕妇应避免自行用药，应在医生的指导下进行治疗。儿童的皮肤娇嫩，治疗时应选择温和、无刺激的药物。老人的皮肤免疫力下降，容易感染，治疗时应注意预防感染。
总之，手背上起小水泡的原因有很多，需要根据具体情况进行分析和治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。