空腹血糖18mmol/L是否需要住院，取决于多个因素，以下是一些需要考虑的点：
1.个人健康状况：如果你有其他健康问题，如糖尿病并发症、心血管疾病、肾脏疾病等，或者你的身体状况不稳定，住院可能更有利于密切监测和及时治疗。
2.血糖控制情况：除了空腹血糖值，还需要考虑糖化血红蛋白（HbA1c）等指标，以及血糖的波动情况。如果血糖控制不佳，或者出现低血糖等问题，住院可以更好地调整治疗方案。
3.糖尿病类型和病史：不同类型的糖尿病治疗方法可能不同，住院可以进行更详细的评估和诊断。此外，如果你有糖尿病病史较长，或者曾经出现过严重的血糖问题，住院可能是一个更安全的选择。
4.治疗方案：住院可以提供更全面的治疗选择，包括胰岛素治疗、饮食调整、运动指导等。医生可以根据你的具体情况制定个性化的治疗计划，并进行密切的监测和调整。
5.自我管理能力：如果你能够良好地管理糖尿病，包括按时监测血糖、正确使用药物、饮食和运动控制等，并且有能力应对可能出现的并发症，不住院也可以，但需要密切与医生保持联系，并按照医生的建议进行治疗。
综上所述，空腹血糖18mmol/L不一定需要住院，但需要根据个人情况综合判断。医生会根据你的具体情况进行评估，并与你讨论最适合的治疗方案。在决定是否住院之前，建议与医生进行详细的沟通，了解住院和门诊治疗的优缺点，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。同时，无论是否住院，都需要积极配合治疗，控制血糖水平，预防并发症的发生。