月经前胸胀和怀孕胸胀的区别主要有以下几个方面：
1.发生时间：
月经前胸胀：通常在月经来潮前7~14天出现，月经来潮后可自行缓解。
怀孕胸胀：一般在停经40天左右出现，持续整个孕期。
2.症状：
月经前胸胀：乳房胀满、发硬、压痛，可触及结节；乳头、乳晕颜色加深。
怀孕胸胀：乳房增大、变软，乳晕颜色加深，乳头周围出现小结节，触碰后有轻微疼痛。
3.原因：
月经前胸胀：与体内激素水平变化有关，主要是雌激素和孕激素水平升高，导致乳腺增生、间质水肿。
怀孕胸胀：主要是由于怀孕后，体内激素水平变化，特别是雌激素和孕激素水平显著升高，刺激乳腺发育，为泌乳做准备。
4.处理方法：
月经前胸胀：一般不需要特殊处理，可通过调整生活方式、穿着合适的内衣等缓解。
怀孕胸胀：属于正常的生理现象，无需治疗。但应注意乳房卫生，避免挤压、碰撞乳房。
需要注意的是，以上症状和时间并不是绝对的，有些女性在月经前和怀孕期间可能会出现类似的症状，而有些女性则可能没有明显的感觉。如果对胸胀的原因存在疑虑，或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、血HCG检测等，以明确原因。