脑梗塞的CT影像学表现主要有以下几点：
1.脑实质内低密度区：这是脑梗塞的特征性表现，由于梗死区域的脑组织缺血坏死，导致CT值降低，在影像上呈现出低密度区域。
2.梗死灶形状：梗死灶的形状与血管分布有关，常见的有扇形、楔形或圆形。
3.占位效应：较大的梗死灶可能会导致周围脑组织水肿，引起占位效应，使脑室受压，中线结构移位。
4.脑沟、脑裂变窄：梗死灶周围的脑组织水肿可导致脑沟、脑裂变窄。
5.增强扫描：在增强CT上，梗死灶通常无强化表现。
需要注意的是，CT对超早期脑梗塞的诊断价值有限，在发病24小时内可能无法显示病变。因此，对于疑似脑梗塞的患者，在发病早期可能需要进行其他检查，如磁共振成像（MRI）、磁共振血管造影（MRA）或CT血管造影（CTA）等，以明确诊断。
此外，脑梗塞的诊断还需要结合临床症状、体征以及其他辅助检查结果进行综合判断。如果怀疑有脑梗塞，应尽快就医，以便及时采取治疗措施，减少脑损伤的程度。