肘关节疼痛的原因和治疗方法主要包括以下几个方面:
1.肱骨外上髁炎(网球肘):
病因:主要与肘部伸肌反复用力牵拉有关,常见于网球、羽毛球运动员,也可见于家庭妇女、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者。
病因导致症状的原理:伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症,会刺激或压迫该处的神经末梢,引起肘外侧疼痛。
治疗方法:
休息:停止手部及肘部的过度活动,尤其是避免引起疼痛的动作,如握拳、伸腕等。
物理治疗:可采用热敷、按摩、超声等物理治疗方法,缓解疼痛。
药物治疗:疼痛明显者,可口服非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,或局部外用扶他林乳膏、辣椒碱软膏等。
局部封闭:如果上述治疗方法效果不佳,可采用局部封闭治疗,将利多卡因和泼尼松龙混合后注射在痛点处。
手术治疗:极少数保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,松解伸肌总腱起点。
2.肱骨内上髁炎(高尔夫球肘):
病因:与肱骨内上髁的屈肌总腱起点处慢性损伤性炎症有关,常见于投掷运动员、矿工、钳工等。
病因导致症状的原理:屈肌总腱起点处受到反复牵拉刺激,导致局部产生炎症反应,刺激或压迫该处的神经末梢,引起肘内侧疼痛。
治疗方法:
休息:限制手部及肘部的活动,尤其是避免前臂旋前和屈腕动作。
物理治疗:同网球肘。
药物治疗:可口服非甾体类抗炎药,或局部外用扶他林乳膏等。
局部封闭:将利多卡因和泼尼松龙混合后注射在痛点处。
手术治疗:极少数保守治疗无效的患者,可行手术治疗,松解屈肌总腱起点。
3.肘关节炎:
病因:可分为创伤性和退变性两种类型。创伤性肘关节炎多由肘部骨折或脱位后复位不良、肘骨发育畸形等引起;退变性肘关节炎多与年龄增长、长期劳损、肘部外伤、炎症等因素有关。
病因导致症状的原理:肘部关节软骨发生退变、磨损,导致关节面不平整,从而引起疼痛、肿胀、活动受限等症状。
治疗方法:
休息:减少肘部活动,避免长时间负重。
物理治疗:可采用热敷、烤电、蜡疗等物理治疗方法,缓解疼痛。
药物治疗:疼痛明显者,可口服非甾体类抗炎药,或局部外用扶他林乳膏等。
关节腔注射:向关节腔内注射玻璃酸钠等药物,可增加关节润滑,缓解疼痛。
手术治疗:如果保守治疗无效,或出现关节畸形,可考虑手术治疗,如截骨术、人工肘关节置换术等。
4.其他原因:
感染:肘部感染,如化脓性关节炎、骨髓炎等,可引起肘关节疼痛。
肿瘤:肘部肿瘤,如骨肉瘤、骨软骨瘤等,也可导致肘关节疼痛。
其他:如肘关节脱位、肱骨外上髁骨折、肘管综合征等,也可引起肘关节疼痛。
总之,引起肘关节疼痛的原因较多,治疗方法也因病因而异。如果出现肘关节疼痛,应及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。同时,在日常生活中,应注意肘部保暖,避免过度劳累,避免外伤。
