如果在不知道怀孕的情况下抽烟喝酒了，需要及时就医，咨询医生的意见，并采取以下措施：
1.就医检查：在确认怀孕后，应尽快就医进行产前检查，包括血液检查、B超等，以了解胎儿的发育情况。医生会根据检查结果评估风险，并提供相应的建议。
2.调整生活习惯：停止抽烟和饮酒，避免接触有害物质，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。
3.注意孕期保健：按照医生的建议，按时进行产前检查，遵循孕期的注意事项，如避免剧烈运动、不提重物、避免性生活等。
4.心理调节：面对可能的风险，孕妇可能会感到焦虑和担忧。与家人、朋友或医生交流，寻求心理支持，保持积极的心态。
5.咨询遗传咨询：如果有家族遗传疾病史或其他高危因素，医生可能会建议进行遗传咨询，了解胎儿患遗传疾病的风险。
6.密切观察：在孕期中，密切关注自身和胎儿的健康状况，如有异常症状，如阴道流血、腹痛等，应及时就医。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，医生会根据具体情况制定个性化的管理方案。及时就医并遵循医生的建议是确保胎儿健康的关键。此外，在备孕和怀孕期间，最好避免抽烟和饮酒，以减少潜在的风险。