咳嗽时出现尿失禁的原因和解决方法主要有以下几点：
1.盆底肌松弛：咳嗽时腹部压力增加，盆底肌松弛的女性可能无法有效控制尿道括约肌，导致尿液失禁。解决方法包括盆底肌训练、物理治疗、手术治疗等。
2.神经系统问题：神经系统疾病，如脑卒中、帕金森病等，可能导致膀胱和尿道功能障碍，引起尿失禁。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。
3.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能导致尿失禁。在医生的指导下调整药物剂量或更换药物可能有助于缓解症状。
4.其他因素：年龄增长、怀孕和分娩、前列腺问题等也可能导致咳嗽时尿失禁。针对这些因素的治疗方法包括生活方式改变、手术治疗等。
如果咳嗽时出现尿失禁，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。同时，也可以采取一些措施来缓解症状，如练习盆底肌、及时排尿、避免过度饮酒和咖啡因等。