胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现主要有以下几点：
1.腹痛：突然发生剧烈腹痛是胃十二指肠溃疡穿孔的典型症状，疼痛最初开始于上腹部或穿孔部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发性加重。
2.恶心、呕吐：约有半数患者有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时可混有胆汁。
3.发热：穿孔后，一般都有低热或中度发热，体温通常在38℃左右，一般持续数天。
4.腹膜炎体征：腹肌紧张、压痛、反跳痛是胃十二指肠溃疡穿孔的主要体征，肠鸣音减弱或消失。
5.其他症状：部分患者可出现口干、乏力、呼吸浅快、血压下降等休克症状。