胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现主要包括以下几个方面:
1.腹痛:这是胃十二指肠溃疡穿孔最主要的症状。穿孔后,胃酸、胃内容物等可流入腹腔,引起剧烈的腹痛。疼痛通常突然发生,呈刀割样或烧灼样,位于上腹部或穿孔部位。患者常因疼痛而出现面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状。
2.恶心、呕吐:穿孔后,胃内容物和胃酸进入腹腔,可引起恶心、呕吐。呕吐物通常为胃内容物,有时可混有胆汁。
3.发热:穿孔后,腹腔内会发生炎症反应,患者可能会出现发热,体温一般在38℃左右。
4.腹膜炎体征:穿孔后,胃酸和消化酶的刺激会引起腹膜炎,患者会出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎体征。
5.其他症状:部分患者可能会出现肠鸣音减弱或消失、腹胀等症状。
需要注意的是,胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现可能因个体差异而有所不同。老年人和儿童的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。此外,穿孔的严重程度也会影响症状的表现。
如果出现上述症状,尤其是上腹部疼痛剧烈且持续不缓解,应及时就医。医生通常会通过详细的病史询问、体格检查、腹部X线或CT等检查来明确诊断。治疗方法包括禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素等保守治疗,以及手术治疗。
在日常生活中,预防胃十二指肠溃疡穿孔的发生非常重要。应注意饮食规律,避免暴饮暴食和过度饮酒,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时,应积极治疗胃十二指肠溃疡,遵医嘱按时服药,定期复查。如果出现上腹部不适、疼痛等症状,应及时就医,避免病情进一步加重。