胃十二指肠溃疡穿孔临床主要表现为突发的剧烈腹痛，这种腹痛通常非常强烈，像是刀割或烧灼样。一般在穿孔发生后数分钟至数小时内就会出现。
腹痛表现
部位特点： 起始部位多在中上腹或右上腹，随后可迅速扩散至全腹。比如一开始是上腹部疼痛，接着整个腹部都可能剧痛。程度表现： 腹痛程度较为剧烈，患者往往难以忍受，会呈现出辗转不安等痛苦表现。
其他伴随症状
恶心呕吐： 多数患者会出现恶心、呕吐的症状。呕吐物一般为胃内容物，刚开始可能是单纯的胃内未消化食物，随着病情发展，可能会带有少量胆汁等。休克表现： 病情严重时，患者可能出现休克相关表现。如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。这是因为穿孔后大量消化液等刺激腹腔，导致有效循环血量减少等情况引起的。比如血压可能会在短时间内明显下降，低于正常范围。
体征表现
腹部体征： 腹部会有明显的压痛、反跳痛和腹肌紧张，呈“板状腹”表现。用手按压腹部时，能明显感觉到疼痛，抬手后疼痛更加明显，而且腹部肌肉变得很硬，像木板一样。肠鸣音变化： 肠鸣音减弱或消失。正常情况下肠道蠕动会产生肠鸣音，而穿孔后由于腹腔内炎症等刺激，肠道蠕动受到抑制，肠鸣音就会减弱甚至听不到了。胃十二指肠溃疡穿孔的这些临床表现很关键，一旦出现突发的剧烈腹痛等相关表现，应高度警惕胃十二指肠溃疡穿孔的可能，需及时就医进行相关检查和治疗。