一个月宝宝吃奶时哭闹老挣扎，可能是以下原因：
1.奶嘴不适：（1）奶嘴孔大小不合适，（2）奶嘴质地过硬。
2.喂奶方式不当：（1）喂奶时奶嘴没有充满乳汁，（2）喂奶时奶嘴没有完全堵住宝宝的口鼻。
3.口腔问题：（1）鹅口疮，（2）口腔溃疡。
4.消化不良：（1）胃食管反流，（2）肠痉挛。
5.其他：（1）环境温度过高或过低，（2）宝宝感到困倦或疲劳。
如果宝宝吃奶时哭闹老挣扎，家长可以尝试以下方法：
1.检查奶嘴：（1）选择合适大小和质地的奶嘴，（2）检查奶嘴是否有破损或裂缝。
2.正确喂奶：（1）喂奶时确保奶嘴充满乳汁，（2）喂奶时要将奶嘴完全堵住宝宝的口鼻。
3.注意口腔卫生：（1）如果宝宝有鹅口疮或口腔溃疡，可以用小苏打水或制霉菌素涂抹口腔，（2）喂奶前后要给宝宝清洁口腔。
4.调整喂奶方式：（1）如果是胃食管反流，可以在喂奶后给宝宝拍嗝，（2）如果是肠痉挛，可以给宝宝按摩腹部或使用热水袋热敷。
5.保持适宜的环境温度：（1）给宝宝创造一个舒适的喂奶环境，（2）喂奶时要注意宝宝的保暖。
如果宝宝哭闹老挣扎的情况持续不缓解或伴有其他症状，家长应及时带宝宝就医，以便明确原因并进行相应的治疗。