一个月宝宝吃奶时哭闹老挣扎，可能是由以下原因引起：
1.喂养方式不当：宝宝吃奶时哭闹老挣扎，可能是因为喂养方式不当，如奶嘴孔径过小、奶嘴未充满乳汁等，导致宝宝吃奶时吸入过多空气，引起腹胀、腹痛等不适。
2.口腔问题：宝宝口腔内的鹅口疮、口腔溃疡等问题，也可能导致吃奶时哭闹老挣扎。
3.鼻塞：宝宝的鼻子堵塞，可能会导致吃奶时呼吸不畅，从而引起哭闹。
4.过敏：宝宝对奶粉或母乳中的某些成分过敏，也可能导致吃奶时哭闹老挣扎。
5.肠痉挛：宝宝的肠道发育尚未完善，容易出现肠痉挛，导致腹痛、腹胀等不适，从而引起吃奶时哭闹。
6.其他：宝宝的耳部感染、皮肤感染等问题，也可能导致吃奶时哭闹老挣扎。
如果宝宝吃奶时哭闹老挣扎的情况持续时间较长或伴有其他异常症状，建议及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时，在喂奶时，家长应注意正确的喂养方式，确保宝宝能够充分吸吮乳汁，避免吸入过多空气。此外，要保持宝宝的口腔清洁，及时清理口腔内的分泌物。如果宝宝出现鼻塞，可以用温热的湿毛巾轻轻擦拭宝宝的鼻子，缓解鼻塞症状。如果宝宝出现其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。