小孩子大便干硬拉不出来，可采取以下措施。
一、调整饮食。
1.增加膳食纤维摄入：鼓励孩子多吃蔬菜、水果、全麦面包等富含膳食纤维的食物，以增加粪便体积，促进肠道蠕动。
2.多喝水：确保孩子摄入足够的水分，以保持肠道湿润，便于排便。
3.避免食用过多精细食物：减少蛋糕、饼干、巧克力等精细食物的摄入，以免食物残渣过少，导致大便干结。
二、建立良好的排便习惯。
1.每天定时让孩子坐在马桶上：即使孩子没有便意，也可以让其在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
2.避免长时间憋便：如果孩子有便意，应及时让其排便，避免憋便导致大便干结。
三、腹部按摩。
用手掌轻轻按摩孩子的腹部，按照顺时针方向按摩，以促进肠道蠕动，帮助排便。
四、使用开塞露。
如果孩子大便干硬，无法排出，可以在医生的指导下使用开塞露，帮助软化大便，促进排便。
五、就医治疗。
如果孩子大便干硬的情况持续时间较长，或伴有腹痛、腹胀等症状，应及时就医，排除其他肠道疾病的可能。
以上措施可以帮助孩子缓解大便干硬、拉不出来的问题。同时，家长应关注孩子的饮食和生活习惯，培养孩子良好的排便习惯，预防便秘的发生。