手掌长了一个硬疙瘩，一按就疼，可能是以下原因引起：
1.鸡眼：长期摩擦和受压导致的圆锥形角质增生，呈倒圆锥状嵌入真皮。一般多发于青年人，好发于足底及足趾，如果鸡眼尖端压迫神经末梢，则行走时感觉疼痛。
2.胼胝：是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生，为机体的保护性反应，一般无明显不适，通常不影响生活和工作。严重时，受压部位会出现疼痛，以站立或行走时明显。
3.寻常疣：由人类乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。初起为针尖大的丘疹，逐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。好发于手指、手背、足缘等。寻常疣一般无自觉症状，偶有压痛。
4.掌跖疣：发生在手掌或足底的寻常疣，与寻常疣不同，其表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见疏松的角质软芯。
5.皮肤纤维瘤：为坚实的皮内或皮下结节，单发或多发，直径通常<2cm，质硬，可推动，生长缓慢。通常无自觉症状，偶有压痛。
6.其他：如腱鞘囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤等，也可能出现手掌长硬疙瘩、按压疼痛的症状。
如果手掌上的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或出现疼痛、瘙痒、出血等异常症状，应及时就医，进行相关检查和诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对症状有疑虑，建议及时咨询医生，以获得更准确的诊断和治疗建议。同时，在日常生活中，应注意保持手部皮肤清洁，避免长时间摩擦和受压，避免接触刺激性物质，如强酸、强碱等。