手掌心长个硬疙瘩一按还疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.寻常疣：这是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病。寻常疣通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，可单发或多发，有时会伴有疼痛。寻常疣可以通过液氮冷冻、激光治疗或外用药物等方法去除。
2.鸡眼：鸡眼是由于长期摩擦或受压导致的角质层增厚。鸡眼通常位于足底或手掌等受压部位，呈圆锥形，表面光滑，边界清楚，按压时会有明显的疼痛。治疗鸡眼的方法包括使用鸡眼贴、鸡眼软膏，或者通过手术切除。
3.胼胝：胼胝是由于皮肤长期受到摩擦和压迫，导致角质层过度增生形成的。胼胝通常没有明显的症状，但如果受到刺激或感染，可能会引起疼痛。减少摩擦和压迫，使用角质软化剂等方法可以帮助缓解胼胝。
4.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是发生在腱鞘内的囊性肿物，好发于手腕和手背等部位。腱鞘囊肿通常呈圆形或椭圆形，质地较硬，有弹性，按压时会有酸胀或疼痛的感觉。较小的腱鞘囊肿可以通过挤压破裂自行吸收，但较大的腱鞘囊肿可能需要手术治疗。
5.其他原因：手掌心长硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如类风湿关节炎、痛风石等。此外，外伤、感染等也可能导致手掌心出现硬疙瘩和疼痛。
如果手掌心的硬疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如红肿、发热、瘙痒等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或患有其他疾病的人，在处理手掌心硬疙瘩时需要特别注意。在就医前，应尽量避免自行挤压或使用刺激性药物，以免加重症状或引起感染。
总之，手掌心长硬疙瘩并伴有疼痛可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得正确的治疗。