胸骨后疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸骨后疼痛。疼痛通常会向左肩、左臂放射，伴有胸闷、呼吸困难等症状。
2.消化系统疾病：如食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些疾病会导致胃酸反流，刺激食管黏膜，引起胸骨后疼痛。疼痛通常会在进食后加重，伴有烧心、反酸、恶心等症状。
3.胸部外伤：如胸骨骨折、肋软骨炎等，这些疾病会导致胸骨或肋骨损伤，引起胸骨后疼痛。疼痛通常会在受伤后立即出现，伴有肿胀、淤血等症状。
4.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎等，这些疾病会导致肺部感染或炎症，刺激胸膜，引起胸骨后疼痛。疼痛通常会在深呼吸或咳嗽时加重，伴有咳嗽、咳痰等症状。
5.其他原因：如纵隔肿瘤、主动脉夹层等，这些疾病也会导致胸骨后疼痛，但相对较少见。
如果出现胸骨后疼痛，应立即就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶、胸部CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。在等待就医期间，应停止剧烈运动，保持安静，避免情绪激动。对于有心脏病史的患者，应立即舌下含服硝酸甘油等急救药物。
需要注意的是，胸骨后疼痛也可能是一些严重疾病的表现，如主动脉夹层、心肌梗死等，如果不及时治疗，可能会导致严重后果。因此，如果出现胸骨后疼痛，尤其是伴有其他症状时，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。同时，对于有心脏病史、高血压、糖尿病等高危人群，应定期进行体检，以便早期发现和治疗潜在的心血管疾病。