胸骨和胸骨后疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏问题可能导致胸骨后或心前区疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射，常伴有胸闷、气促等症状。
2.骨骼肌肉问题：胸骨或胸骨旁的肌肉、骨骼损伤或炎症，如肋软骨炎、胸骨骨折等，可引起胸骨疼痛。
3.消化系统问题：胃食管反流病、食管炎等可导致胸骨后烧灼感和疼痛，常伴有反酸、嗳气等症状。
4.呼吸系统问题：胸膜炎、肺炎、肺癌等呼吸系统疾病也可能引起胸骨后疼痛，常伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
5.其他原因：纵隔炎、纵隔肿瘤、主动脉夹层等也可能导致胸骨和胸骨后疼痛。
对于胸骨和胸骨后疼痛，需要引起重视，尤其是对于中老年人、有心血管疾病高危因素的人群。以下是一些建议：
1.及时就医：如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、晕厥等，应立即就医，进行详细的检查和诊断。
2.告知医生症状细节：在就医时，应详细告知医生疼痛的特点、发作时间、加重或缓解因素等，以便医生进行准确的诊断。
3.可能的检查：医生可能会根据症状安排一些检查，如心电图、心肌酶谱、胸部X光、CT、胃镜等，以明确疼痛的原因。
4.治疗方法：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。
需要注意的是，胸骨和胸骨后疼痛的原因复杂多样，一些严重的疾病可能导致这种症状。因此，在面对这种情况时，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情。此外，对于长期或频繁出现胸骨和胸骨后疼痛的人群，应保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、避免过度劳累等，以预防相关疾病的发生。如果您对胸骨和胸骨后疼痛有任何疑问或担忧，请咨询医生以获取更专业的建议和指导。