孕初期出血量大像例假可能是先兆流产、难免流产、不全流产、稽留流产、异位妊娠等原因引起的，需要及时就医，通过相关检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。
1.先兆流产：主要表现为停经后阴道少量出血，常为暗红色或血性白带，可伴有阵发性下腹部疼痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。超声检查可发现孕囊内胎芽和胎心搏动。如果出血量增多，腹痛加剧，可能发展为难免流产。
2.难免流产：指流产不可避免，一般由先兆流产发展而来，此时阴道出血量多，阵发性下腹部疼痛加剧，部分孕妇可排出胚胎组织。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口内。超声检查可发现孕囊内胎芽和胎心搏动消失，子宫大小与停经周数不符。
3.不全流产：指部分胚胎组织已排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，导致子宫收缩不良，阴道出血不止。常伴有阵发性下腹部疼痛，严重时可出现失血性休克。妇科检查宫颈口扩张，有时可触及残留的胚胎组织。超声检查可发现宫腔内有残留物。
4.稽留流产：指胚胎死亡未及时排出，稽留宫腔内，可导致凝血功能障碍，引起阴道大出血。常伴有早孕反应消失，子宫不增大反而缩小。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小。超声检查可发现孕囊内无胎芽和胎心搏动，或孕囊变形，张力欠佳。
5.异位妊娠：指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，其中以输卵管妊娠最为常见。异位妊娠可导致阴道出血，常发生在停经后6~8周，出血量一般较少，但如果发生流产或破裂，可引起大出血，甚至危及生命。常见的症状有腹痛、阴道出血、晕厥与休克等。妇科检查宫颈举痛或摇摆痛，后穹隆饱满，触痛，附件区可触及包块。超声检查可在宫腔外见到孕囊或胎心搏动。
总之，孕初期出血量大像例假是一种异常情况，需要引起重视。孕妇应及时就医，进行相关检查，如血β-HCG、孕酮、超声等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇应卧床休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情舒畅。