孕初期出血量大像例假可能是以下原因导致的：
1.先兆流产：在孕早期，胚胎着床不稳定，过度劳累、性生活、孕酮水平低等因素可能导致先兆流产，出现阴道流血，类似例假。出血量通常较多，并伴有下腹疼痛。此时需要及时就医，医生可能会建议卧床休息、使用黄体酮等保胎药物。如果出血量持续增加或腹痛加剧，可能会发展为难免流产。
2.自然流产：如果胚胎本身存在染色体异常或其他发育问题，可能会自然流产。自然流产时会出现阴道大量流血，类似于例假。B超检查可发现孕囊大小与停经时间不符，或孕囊内无胎芽、胎心搏动。
3.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为宫外孕，其中以输卵管妊娠最常见。宫外孕时，随着孕囊的生长，会导致输卵管破裂，引起大出血，类似于例假。宫外孕还可能伴有下腹疼痛、恶心、呕吐等症状。需要及时就医，进行手术或药物治疗，以避免危及生命。
4.宫颈病变：宫颈息肉、宫颈癌等宫颈病变也可能导致孕初期阴道出血，出血量可多可少。医生会进行妇科检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
5.其他原因：葡萄胎、胎盘前置、胎盘早剥等也可能导致孕初期出血量大像例假。
无论出血量多少，孕初期出血都需要引起重视，应及时就医，进行详细的检查，如B超、血HCG（人绒毛膜促性腺激素）、孕酮等，以明确出血原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情放松。如果出血量持续增加或出现腹痛加剧、头晕等不适症状，应立即就医。