外阴长小疙瘩很痒，可能由以下原因引起：
1.外阴炎：外阴与尿道、肛门临近，局部潮湿，容易受到尿液、粪便的污染，加上机体抵抗力下降，可能导致外阴炎，出现外阴长小疙瘩、瘙痒等症状。
2.阴道炎：阴道炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，炎症刺激可导致阴道分泌物增多，刺激外阴，引起外阴长小疙瘩、瘙痒。
3.外阴湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、局部潮湿、精神紧张等有关，表现为外阴长小疙瘩、瘙痒，搔抓后可出现皮肤破损。
4.外阴尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒感染引起的，主要通过性接触传播，表现为外阴长赘生物，伴有瘙痒、疼痛等症状。
5.其他：梅毒、生殖器疱疹等也可导致外阴长小疙瘩、瘙痒。
如果出现外阴长小疙瘩、瘙痒的症状，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，勤换内裤，不穿紧身裤。饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物。