外阴长了小疙瘩很痒可能由多种情况引起，包括过敏、感染、湿疹等。
一、过敏：若外阴接触到易致敏材质的内裤等，就可能引发过敏反应。此时会在外阴部位出现皮疹，并伴有明显瘙痒感。比如内裤材质不佳，其中的某些成分可能导致人体过敏，进而出现相关症状。
二、感染：
1.多数感染因炎症刺激会导致小疙瘩与瘙痒，这可能源于不注意卫生或有不洁性生活。常见的相关疾病如下：
(1)疱疹：由疱疹病毒引起，可在外阴形成水疱样小疙瘩，伴有瘙痒和疼痛。
(2)毛囊炎：多因细菌感染毛囊导致，会有红疙瘩，且有痒感。
(3)外阴炎：炎症刺激可引发这种情况。
(4)尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染所致，会出现菜花状等形态的小疙瘩。
三、湿疹：当人体免疫功能异常或外阴长期处于潮湿环境时，容易诱发湿疹。湿疹会导致外阴出现小疙瘩，且通常会有强烈瘙痒感。若搔抓，可能引起糜烂。
外阴长了小疙瘩很痒的注意事项：
1.注意卫生，定期用清水冲洗外阴，保持外阴清洁。
2.避免抓挠，因为很多感染性疾病抓挠后可能加重病情，甚至造成自体传播。
3.多饮水，保持良好的生活习惯，有助于身体恢复。
4.避免食用辛辣刺激食物，以防炎症加重。
总之，当外阴出现小疙瘩且很痒时，要注意上述方面，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确原因并进行针对性治疗。