凸起的痣按上去有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.感染：如果痣周围的皮肤受到感染，例如细菌、病毒或真菌感染，可能会导致疼痛。感染还可能导致痣的颜色、形状或大小发生变化。
2.损伤：痣受到外力损伤，如摩擦、挤压或碰撞，可能会引起疼痛。损伤还可能导致痣出血或出现其他异常。
3.恶变：在极少数情况下，凸起的痣可能会恶变，形成恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤通常会引起疼痛、瘙痒、出血或皮肤溃疡等症状。
4.其他原因：某些皮肤疾病，如痤疮、毛囊炎或皮肤炎，也可能导致痣周围的皮肤疼痛。此外，过敏反应、药物副作用或自身免疫性疾病等也可能引起类似的症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要通过医生的详细检查和诊断来确定。如果痣按上去有点疼，尤其是伴有其他异常症状，如出血、瘙痒、变色、增大或形状改变，应及时就医。医生可能会进行皮肤检查、病理活检或其他相关检查，以确定疼痛的原因，并制定适当的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、免疫力低下者或有其他健康问题的人，痣的疼痛可能需要更加密切的关注和及时的医疗干预。此外，任何新出现或变化的痣都应该引起重视，及时咨询医生的建议。
总之，凸起的痣按上去有点疼可能是多种原因引起的，其中一些可能需要进一步的评估和治疗。如果对痣的变化感到担忧或疼痛持续不缓解，最好咨询专业的皮肤科医生以获取准确的诊断和建议。早期诊断和治疗可以提高治疗效果和预后。