目前并没有哪一种排石药是最厉害的，具体的用药需要根据患者的实际情况来选择，常见的排石药有以下几种：
1.坦索罗辛：属于肾上腺素能受体阻滞剂，能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。
2.黄体酮：可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛，具有止痛效果，可促进结石排出。
3.金钱草颗粒：具有通淋排石的作用，可用于治疗尿路结石。
4.排石颗粒：具有清热利水、通淋排石的功效，可用于治疗肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等。
需要注意的是，排石药的使用需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的结石大小、位置、数量、形状等因素，制定个性化的治疗方案。此外，患者在服用排石药期间，还需要注意多喝水、多运动，以促进结石排出。如果结石较大或保守治疗效果不佳，可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等手术治疗。
总之，排石药的选择需要根据患者的具体情况来决定，患者应在医生的指导下进行治疗，避免自行用药。