最厉害的排石药并不存在，因为排石效果取决于多种因素，如结石的大小、位置、形状等。以下是一些常用的排石药及作用：
1.坦索罗辛：属于肾上腺素能受体拮抗剂，可缓解输尿管平滑肌痉挛，促进结石排出。
2.黄体酮：具有松弛平滑肌、扩张输尿管的作用，有助于结石排出。
3.排石颗粒：由多种中药组成，具有清热利水、通淋排石的功效。
4.金钱草颗粒：主要成分是金钱草，可利水通淋、清热解毒，对排石有一定帮助。
需要注意的是，排石药通常作为辅助治疗，单独使用效果有限。在使用排石药的同时，还需要注意以下几点：
1.大量饮水：保持尿量在2000-3000ml以上，以增加尿量，冲洗尿道，促进结石排出。
2.调整饮食：限制草酸、嘌呤、钠盐的摄入，增加水果、蔬菜的摄入。
3.适当运动：如跳绳、跑步等，有助于结石排出。
4.定期复查：用药后需定期复查，了解结石的排出情况。
如果结石较大或存在其他并发症，可能需要采用体外冲击波碎石、手术等方法治疗。在选择排石药时，应在医生的指导下使用，避免自行用药。