事实上并不存在所谓最厉害的排石药，因为药物的效果与患者的体质有很大关联，且医学上所有药物的选用都需依据患者病情。所以世界上不存在绝对最厉害的药物，毕竟每种药物的治疗角度、机理以及针对的病症都不一样。即便都是结石，其情况也各异，比如结石的大小、分布位置等，因此没有最厉害的排石药这一说法，只有最适合各种病情的排石药。排石药种类多样，具体如下：
一、若需要促进结石溶解并调节PH酸碱度，如枸橼酸氢钾钠颗粒，它可以调节尿液的PH值，还能溶解部分结石；
二、要是想促进结石排出、增加输尿管的蠕动，则可以考虑如排石颗粒、金钱草颗粒等这类药物，疗效都较为不错。
此外，肾结石患者除了可以考虑选择适合自己病情的药物进行治疗外，对于结石较小的患者，在日常生活中还可以多喝水，通过大量饮水排尿来促进结石排出，同时还可以加上适当运动，这些都对排石有帮助。
总之，排石药要根据具体病情和结石特点来选择，同时结合生活方式的调整来促进排石。