怀孕四个月时，需要进行以下检查：
1.唐氏筛查：通过检测孕妇的血液，评估胎儿患唐氏综合征的风险。这是一项重要的筛查，可以帮助发现胎儿是否存在染色体异常。
2.超声检查：这是一种非侵入性的检查，可以观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围等指标，以及胎儿的心脏、肾脏、肝脏等器官的发育情况。
3.血常规和尿常规：检查孕妇的血液和尿液，以评估孕妇的健康状况，是否存在贫血、感染等问题。
4.其他检查：根据孕妇的个人情况，医生可能还会建议进行其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体等，以排除传染病。
这些检查的目的是确保孕妇和胎儿的健康，及时发现并处理任何潜在的问题。唐氏筛查和超声检查尤其重要，可以帮助发现胎儿的染色体异常和结构畸形，为孕妇提供重要的决策依据。如果孕妇有其他健康问题或高危因素，医生可能会根据具体情况增加检查项目或频率。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，具体的检查项目和时间可能会有所差异。建议孕妇在怀孕四个月时及时到医院进行产前检查，并按照医生的建议进行相应的检查和治疗。同时，孕妇在孕期应保持良好的生活习惯，注意饮食营养，避免接触有害物质，保持心情愉悦，有助于胎儿的健康发育。