总甲状腺素t4低的原因和影响如下：
1.甲状腺功能减退：这是总甲状腺素t4低最常见的原因。甲状腺分泌的甲状腺素不足，可能导致代谢率降低、疲劳、体重增加、畏寒等症状。
2.桥本甲状腺炎：自身免疫性疾病，免疫系统攻击甲状腺，导致甲状腺功能减退。
3.药物：某些药物，如锂、胺碘酮等，可能影响甲状腺功能，导致总甲状腺素t4降低。
4.碘缺乏：碘是甲状腺合成甲状腺素的重要原料，缺碘可能导致甲状腺功能减退。
5.垂体或下丘脑疾病：这些部位的病变可能影响甲状腺激素的分泌。
6.其他：严重的全身性疾病、营养不良等也可能影响甲状腺功能。
总甲状腺素t4低可能对身体产生以下影响：
1.代谢率降低：导致疲劳、体重增加、畏寒等。
2.心血管系统：可能增加心律失常、心力衰竭的风险。
3.神经系统：影响记忆力、注意力、情绪等。
4.生殖系统：女性可能出现月经不调、不孕，男性可能出现性欲减退、阳痿等。
5.胎儿发育：孕妇甲状腺功能减退可能影响胎儿的智力和神经发育。
如果发现总甲状腺素t4低，应及时就医，医生会根据具体情况进行进一步检查，如甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等，以明确原因，并制定相应的治疗方案。治疗方法包括补充甲状腺素替代治疗，通常需要终身服药。
在治疗过程中，需要定期复查甲状腺功能，以调整药物剂量。同时，患者应注意饮食中碘的摄入，避免食用致甲状腺肿的食物，如卷心菜、白菜、木薯等。保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、适度的运动、减少压力等，对甲状腺功能的恢复也有帮助。
对于备孕或怀孕的女性，如果发现甲状腺功能异常，应及时就医，以便医生评估对胎儿的影响，并给予适当的治疗和指导。
总之，总甲状腺素t4低可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并进行合理治疗。同时，患者应积极配合医生的治疗，注意生活方式的调整，以维护甲状腺功能的正常。