大便时肛门撕裂般的疼还出血，可能是肛裂引起的。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.肛裂的原因和原理：
原因：肛裂是肛管皮肤的纵行裂口，通常由便秘、腹泻、肛门狭窄等因素引起。
原理：当大便干燥或排便困难时，过度用力会导致肛管皮肤破裂，形成肛裂。
2.治疗方法：
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，以保持大便柔软通畅。
养成良好的排便习惯：避免久坐久蹲，定时排便。
局部药物治疗：使用肛门栓剂、痔疮膏等药物，缓解疼痛和出血症状。
坐浴：用温水坐浴，促进肛门局部血液循环。
手术治疗：如果肛裂严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗。
需要注意的是，以上治疗方法应在医生的指导下进行。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。此外，保持肛门局部清洁、避免辛辣刺激性食物、适量运动等也有助于肛裂的恢复。