耳洞流脓是否能自行痊愈需分情况讨论。
轻度感染且护理得当
若耳洞流脓情况较轻，如仅为少量清亮或淡黄色分泌物，且能保持耳洞局部清洁、干燥，避免进一步刺激，部分人可能在数天至一周左右自行痊愈。这是因为人体自身的免疫防御机制可能会对抗轻度的感染，同时良好的局部环境利于恢复。
感染较重或未有效护理
当耳洞流脓量较多、分泌物呈脓性、伴有红肿热痛加重时，通常难以自行痊愈。此时多是细菌等病原体感染较严重，人体自身免疫难以控制，若不进行干预，感染可能会扩散，加重局部炎症反应，甚至引发更严重的耳部感染问题。比如金黄色葡萄球菌等细菌感染，会持续破坏耳洞周围组织，若不处理，感染不会自行消退。
特殊人群情况
对于儿童来说，由于其自身免疫力相对较弱，且耳部皮肤较为娇嫩，耳洞流脓若不及时处理，自行痊愈的可能性较小，更易因感染导致症状加重，需更谨慎对待，及时采取清洁等措施；而老年人可能因身体机能下降，免疫反应相对迟缓，耳洞流脓后自行痊愈的概率也较低，更应关注耳洞状况，必要时寻求医疗帮助。