结节性血管炎的症状表现主要有以下几点:
1.皮肤损害:
特征性表现为沿血管走向分布的皮下结节,颜色鲜红,表面皮肤温度升高,有触痛。
结节可大可小,小的如米粒,大的可达数厘米,呈圆形或椭圆形。
结节通常不破溃,数周后可逐渐消退,但可反复出现新的结节。
皮肤损害好发于小腿和足部,也可累及大腿、上肢和臀部。
2.疼痛:
多数患者在出现皮肤损害前或同时出现受累部位的疼痛,可表现为隐痛、胀痛或烧灼样痛。
疼痛通常在活动后加重,休息后可缓解。
3.发热:
部分患者可伴有发热,体温一般在38℃左右,少数患者可高达39℃以上。
4.关节痛:
关节痛是结节性血管炎常见的症状之一,可累及多个关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见。
关节痛多为游走性,轻重不一,严重时可影响关节活动。
5.其他症状:
部分患者还可出现乏力、肌肉疼痛、体重下降等全身症状。
眼部受累可出现巩膜炎、视网膜血管炎等。
肾脏受累可出现蛋白尿、血尿等。
需要注意的是,结节性血管炎的症状表现多样,且缺乏特异性,容易与其他疾病混淆。因此,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如血常规、血沉、C反应蛋白、抗中性粒细胞胞浆抗体、血管造影等,以明确诊断。
治疗结节性血管炎主要包括以下几种方法:
1.一般治疗:
患者应注意休息,避免劳累和感染。
抬高患肢,以减轻肿胀和疼痛。
戒烟,避免寒冷刺激。
2.药物治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬、吲哚美辛等,可缓解疼痛和炎症。
糖皮质激素:如泼尼松、甲泼尼龙等,对控制炎症、缓解症状有一定效果。但长期使用可能会导致骨质疏松、糖尿病等并发症,应在医生的指导下使用。
免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,适用于病情较重或对糖皮质激素治疗效果不佳的患者。
血管扩张剂:如硝苯地平、地巴唑等,可改善血管血液循环。
3.其他治疗:
物理治疗:如紫外线照射、频谱治疗等,可缓解疼痛和促进炎症吸收。
手术治疗:对于严重的血管狭窄或闭塞,可考虑手术治疗,如血管旁路移植术、血管腔内介入治疗等。
总之,结节性血管炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案。患者应积极配合医生的治疗,同时注意休息和饮食,保持良好的心态,有助于疾病的康复。