小腿上有红色斑点，不变色，不疼痛，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.过敏性紫癜：是一种常见的血管变态反应性疾病，由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤、黏膜及某些器官出血。过敏性紫癜可累及皮肤、胃肠道、关节及肾脏等部位，其中皮肤紫癜最常见，表现为针头至黄豆大小的瘀点、瘀斑，压之不褪色，可融合成片，甚至形成水疱、血疱。
2.血小板减少性紫癜：是一种因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。主要表现为皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，可伴有鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、月经过多等。
3.色素性紫癜性皮肤病：是一组原因不明的毛细血管炎，主要侵犯小腿，表现为针尖至黄豆大小的铁锈色瘀点、瘀斑，可逐渐融合成片，对称分布，好发于中年男性。
4.感染：某些感染性疾病也可导致皮肤出现红色斑点，如猩红热、麻疹、水痘等。
5.其他：系统性红斑狼疮、药物过敏、维生素C缺乏等也可引起类似表现。
如果发现小腿上有红色斑点，不变色，不疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、过敏原检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累，避免搔抓皮肤，以免加重病情。对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，更应引起重视，及时就医，以免延误病情。