小腿上长红色斑点不疼不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.过敏性紫癜：多见于儿童和青少年，常对称性分布于小腿伸侧，可伴腹痛、关节痛和肾脏损害。
2.血小板减少性紫癜：由于血小板减少引起的皮肤黏膜出血，除了小腿，还可能出现在其他部位，如鼻出血、牙龈出血等。
3.单纯性紫癜：多见于女性，一般没有其他症状，可能与毛细血管壁异常有关。
4.感染：如病毒、细菌、真菌等感染，可导致皮肤出现红斑。
5.药物过敏：某些药物可能引起过敏反应，导致皮肤出现红斑。
6.其他：系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫性疾病，也可能出现类似症状。
由于可能的原因较多，且有些疾病可能会比较严重，因此建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、过敏原检测等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于儿童、孕妇、老年人以及有基础疾病的人群，如果出现小腿上长红色斑点不疼不痒的情况，更应引起重视，尽快就医。同时，在就医前应尽量避免搔抓、摩擦皮肤，以免加重病情。