来月经时出现痛经，可能是由于月经期间子宫内膜前列腺素含量增高导致的。此外，原发性痛经还可能与精神、神经因素有关。具体分析如下：
1.子宫内膜前列腺素含量增高：前列腺素含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而出现痛经。
2.精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感，精神、神经因素也会参与痛觉的产生和调解，从而出现痛经。
3.其他：原发性痛经还可能与子宫发育不良、子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲等因素有关。
需要注意的是，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。如果痛经症状严重，或出现其他异常症状，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。