吃饭时后背疼不一定是食道癌，但也不能忽视，需要进一步检查。以下是一些可能导致吃饭时后背疼的原因：
1.胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病可能导致胃酸反流，刺激食管和后背，引起疼痛。
2.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能引起后背疼痛，尤其是在吃饭时，因为进食可能导致心脏负担增加。
3.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病可能引起后背疼痛。
4.食管疾病：食道癌、食管炎等食管疾病可能导致吞咽困难、后背疼痛等症状。
5.其他原因：纵隔炎、胸膜炎、颈椎病等也可能引起后背疼痛。
如果吃饭时后背疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状（如呕吐、恶心、烧心、吞咽困难等），应及时就医，进行相关检查，如胃镜、心电图、胸部CT等，以明确病因。
总之，吃饭时后背疼可能是多种疾病的表现，需要综合考虑患者的症状、体征、检查结果等，进行全面评估和诊断。如果您有此症状，建议及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。