被狗咬出血后，不一定必须打针，需要根据具体情况进行判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.狗的健康状况：如果狗已经按时接种了狂犬疫苗，并且看起来健康，那么感染狂犬病的风险相对较低。然而，如果狗没有接种疫苗，或者有异常行为、疑似狂犬病的症状，那么受伤者感染狂犬病的风险会增加。
2.伤口的严重程度：伤口的大小、深度和位置也会影响是否需要打针。较深的伤口或靠近头部、颈部等重要部位的伤口，感染的风险可能更高。
3.个人免疫状况：某些健康问题，如免疫系统缺陷或正在接受免疫抑制治疗的人，可能增加感染狂犬病的风险。
4.及时处理伤口：在被狗咬后，立即彻底清洗伤口是非常重要的。用肥皂水和清水冲洗伤口15分钟以上，可以减少感染的风险。
基于以上因素，医生通常会根据具体情况进行评估，并决定是否需要注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白。如果伤口严重或存在其他风险因素，可能还需要进行破伤风预防接种。
如果被狗咬出血，应立即采取以下措施：
1.冲洗伤口：用肥皂水和清水冲洗伤口15分钟以上。
2.消毒处理：可以用碘酒或酒精消毒伤口。
3.尽快就医：及时前往医院或诊所，向医生咨询是否需要接种疫苗和其他预防措施。
4.遵循医生建议：按照医生的建议进行接种疫苗和观察，不要自行处理伤口或忽视医生的建议。
总之，被狗咬出血后是否需要打针需要综合考虑多个因素，最好咨询医生的意见。及时采取正确的处理措施，可以降低感染狂犬病的风险。同时，预防狂犬病的最好方法是给狗接种疫苗，避免与陌生狗接触，并教育儿童如何正确与狗互动。