儿童乳房有硬块并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.正常的乳房发育：在女童的发育过程中，乳房可能会出现硬块和疼痛，这是正常的生理现象。通常发生在8-13岁之间，硬块会逐渐消失，疼痛也会减轻。
2.感染：乳房感染，如乳腺炎，可能导致乳房红肿、硬块和疼痛。还可能伴有发热等全身症状。
3.外伤：乳房受到外伤，如撞击、挤压等，可能导致乳房组织受损，引起硬块和疼痛。
4.乳腺疾病：罕见情况下，儿童可能患有乳腺疾病，如乳腺纤维瘤、乳腺增生等，也会出现乳房硬块和疼痛。
5.其他原因：内分泌失调、药物副作用等也可能导致儿童乳房有硬块并伴有疼痛。
如果儿童乳房有硬块并伴有疼痛，家长应该采取以下措施：
1.观察症状：密切观察硬块的大小、形状、颜色、疼痛程度等变化，以及是否出现其他症状。
2.寻求医疗帮助：及时带孩子去看医生，进行详细的身体检查和评估。医生可能会建议进行乳腺超声、激素水平测定等进一步检查，以确定病因。
3.遵循医生的建议：根据医生的诊断和建议，进行相应的治疗。如果是正常的乳房发育，通常不需要特殊治疗；如果是感染或其他疾病引起的，需要进行抗感染或针对性的治疗。
4.注意护理：在治疗期间，要注意保持乳房清洁，避免摩擦和刺激。同时，要关注孩子的心理状态，给予适当的心理支持。
需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。家长应该积极配合医生的工作，确保孩子得到及时和适当的治疗。如果对孩子的症状有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通。此外，家长还应该教育孩子正确对待乳房发育，避免过度焦虑和紧张。