儿童乳房有硬块且一碰就痛，可能存在生理性和病理性两种情况。生理性因素主要是乳房发育；病理性因素则包括外伤、性早熟、乳腺炎以及肿瘤等。如果是生理性的通常可自行恢复，若是病理性的则需根据具体病因进行治疗，包含药物治疗、手术治疗等。
一、生理性原因：
在儿童的成长进程中，特别是女孩，于青春期或青春期前，乳房会开始发育，这期间可能出现硬块以及一碰就疼的现象。这属于正常生理状况，若没有其他不适，只需暂时观察，无需过度忧虑。
二、病理性原因：
1.外伤：
儿童在活动时胸部若遭受外伤，可能使受伤部位产生炎症，从而表现为乳房部位有硬块且一碰就痛。此时需要对外伤进行简单处理，如进行包扎，然后尽快到医院进行查体，在医生指导下使用药物。
2.性早熟：
一些因素可能致使儿童体内激素异常，如过多进食含激素的零食，或者因中枢神经系统病变、卵巢功能异常等疾病，都有可能引发性早熟。性早熟是以性成熟提前出现为特征的性发育异常，会造成乳房出现硬块、一碰就痛的情况，还可能引起患儿不安、恐惧，甚至对患儿最终身高产生影响。如果是因进食过多含激素零食而诱发性早熟，可减少相关零食摄入；若是因疾病导致机体激素异常而引发性早熟，则要针对病因进行治疗。
3.乳腺炎：
乳腺炎是由多种综合因素导致，以非周期性乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、乳房脓肿、瘘管等为主要表现的良性乳房病变，可常规应用抗生素如青霉素等进行治疗。
4.肿瘤：
儿童乳房若存在肿瘤，会出现乳房硬块且一碰就痛的症状，但这种情况极为少见。此时的治疗方式主要以手术治疗为主。
总之，当儿童乳房出现硬块且一碰就痛时，要注意区分是生理性还是病理性原因，以便采取合适的应对措施。