儿童乳房有硬块并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.正常的乳房发育：在女童的生长发育过程中，乳房可能会出现硬块和疼痛，这是正常的生理现象。通常在8-13岁之间开始，可能持续2-3年。
2.感染：乳房感染，如乳腺炎，可能导致硬块和疼痛。这种情况通常还会伴有红肿、发热等症状。
3.外伤：乳房受到外伤，如撞击、挤压等，可能导致血肿和疼痛。
4.乳腺肿瘤：虽然这种情况相对较少见，但仍需排除乳腺肿瘤的可能。儿童乳腺肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的。
5.其他疾病：某些罕见的疾病，如性早熟、肾上腺皮质增生症等，也可能导致乳房发育和硬块。
如果发现儿童乳房有硬块并伴有疼痛，家长应该采取以下措施：
1.观察症状：注意观察硬块的大小、形状、颜色、是否有分泌物等，并记录疼痛的程度和持续时间。
2.就医：及时带孩子去看医生，进行详细的身体检查和评估。医生可能会建议进行一些检查，如超声、激素水平测定等，以确定病因。
3.遵循医生的建议：根据医生的诊断和建议，进行相应的治疗。如果是正常的乳房发育，通常不需要特殊处理，只需密切观察。如果是感染或其他疾病引起的，医生会给予相应的抗生素或其他治疗。
4.注意饮食和生活习惯：避免给孩子食用含有激素的食物和饮料，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、适当的运动等。
5.心理支持：孩子可能会因为乳房的变化而感到不安和困惑，家长要给予他们足够的心理支持和安慰，帮助他们正确面对。
需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行个性化的诊断和治疗。家长应该积极配合医生的工作，关注孩子的健康状况，确保他们得到及时的治疗和关爱。如果对孩子的乳房问题有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通。此外，家长也应该教育孩子正确对待身体的变化，培养他们的健康意识和自我保护意识。