坐下起来时腰疼直不起来，可能与以下原因有关：
1.腰部肌肉劳损：长时间保持坐姿或重复某个动作，如久坐、弯腰等，可能导致腰部肌肉疲劳、紧张，甚至出现劳损，引起疼痛。
2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变或损伤后，可能导致椎间盘突出，压迫神经根，引起腰部疼痛，严重时可能出现下肢麻木、无力等症状。
3.腰部外伤：腰部受到直接或间接的外力撞击、扭伤等，可能导致腰部肌肉、韧带或骨骼损伤，引起疼痛和活动受限。
4.脊柱关节炎：如强直性脊柱炎等，可侵犯脊柱及周围关节，导致腰部疼痛、僵硬，活动受限。
5.其他原因：肾脏疾病、盆腔炎等也可能引起腰部疼痛。
针对坐下起来时腰疼直不起来的情况，可以采取以下措施：
1.休息：避免长时间久坐或弯腰，尽量保持正确的坐姿，定时起身活动。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腰部，每次20-30分钟，有助于缓解疼痛。
3.按摩：轻轻按摩腰部肌肉，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可以口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）缓解疼痛，也可以外用膏药或搽剂。
5.物理治疗：如热敷、电疗、磁疗等，可帮助缓解疼痛和促进恢复。
6.锻炼：加强腰部肌肉的锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等，但要注意适度。
7.就医：如果腰疼持续不缓解或伴有下肢麻木、无力等症状，应及时就医，进行详细的检查，如腰椎X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您有腰部疼痛的症状，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。此外，对于特殊人群，如孕妇、老年人等，腰部疼痛的原因和治疗方法可能有所不同，应在医生的指导下进行治疗。