左边腰疼可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的病因和治疗方法:
1.(一)腰椎间盘突出症:
(1)病因:腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
(2)原理:由于腰椎间盘各部分有不同程度的退行性改变,在日常生活和劳动中,椎间盘受到各方面的挤压、牵拉和扭转作用,容易造成椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致髓核突出。
(3)治疗:初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
2.(二)腰肌劳损:
(1)病因:腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,主要为长期弯腰持物、久坐、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。
(2)原理:由于腰背部肌肉长期紧张,使肌肉内的压力升高,导致供养不足、缺血,形成局部酸性产物堆积,亦可导致乳酸堆积。局部肌肉紧张,压迫相应的血管,导致血液循环障碍,进而加重肌肉的损伤。
(3)治疗:避免过劳、矫正不良体位。适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。理疗、按摩等舒筋活血疗法。
3.(三)泌尿系统结石:
(1)病因:肾结石是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年。
(2)原理:结石可刺激、擦伤输尿管黏膜,以致出血,并发感染,致使输尿管扩张,管壁变薄,伸长弯曲更为明显;结石嵌顿处的输尿管由于炎变致使息肉形成,输尿管变得更窄。
(3)治疗:直径小于0.6厘米的结石,且无尿路梗阻性病变的患者,可采取保守治疗。直径小于2.0厘米的结石,且无明显尿路梗阻的患者,可行体外冲击波碎石治疗。保守治疗或体外冲击波碎石治疗失败的患者,可行输尿管镜碎石取石术。
4.(四)第三腰椎横突综合征:
(1)病因:第三腰椎横突综合征是由于第三腰椎横突过长,或附着的肌肉、筋膜发生劳损、无菌性炎症,刺激或压迫腰脊神经而引起的一系列症状。
(2)原理:第三腰椎位于腰椎生理前凸顶点,为5个腰椎的活动中心,所受应力最大,其上附着的肌肉、筋膜、韧带等承受的拉力较大,因此容易受到损伤。当第三腰椎横突发生损伤性病变时,可反射性地引起腰臀部及大腿后方疼痛,有时可扩散至小腿外侧或足背,严重者疼痛可向上肢放射。
(3)治疗:急性期应卧床休息,腰部可热敷、理疗。痛点明显者可用普鲁卡因、醋酸氢化可的松或泼尼松龙局部封闭。久治无效者,可考虑手术切除过长的横突。
5.(五)其他:
(1)女性左边腰疼还可能与女性生殖系统疾病有关,如盆腔炎、宫颈炎等。
(2)肾脏疾病,如肾炎、肾结石等,也可能导致左边腰疼。
(3)外伤、感染等也可能引起左边腰疼。
总之,引起左边腰疼的原因较多,建议及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。
