阴茎静脉曲张蚯蚓状可能是精索静脉曲张，也可能是阴茎硬化性淋巴管炎、阴茎血管内皮细胞损伤等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内温度升高，从而影响精子发生和成熟。可能与静脉瓣缺如或功能不良、左侧精索内静脉行程长并直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉与腹主动脉间夹角小及左肾静脉近端位于主动脉右侧等因素有关。患者可能会感觉阴囊下坠感或坠胀不适，可放射至下腹部和腰部，久站或行走时症状加重，平卧休息后症状可减轻或缓解。部分患者还可能出现阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛、隐痛和钝痛，可伴有性功能障碍、神经衰弱等症状。精索静脉曲张的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。如果病情较轻，可以通过改善生活习惯、避免久坐、穿紧身内裤等方式缓解症状。如果病情较重，需要服用药物如七叶皂苷类、黄酮类等进行治疗。如果药物治疗无效或有生育要求，可以考虑手术治疗，如精索静脉高位结扎术等。
2.阴茎硬化性淋巴管炎：阴茎硬化性淋巴管炎是一种在阴茎冠状沟或阴茎背部，出现的弯曲、硬如软骨的索状物。可能与局部创伤或感染有关。患者可能会在阴茎背部或冠状沟处，摸到条索状或斑块样硬结，质地坚硬，有轻度压痛。一般无全身症状，偶有疼痛、发胀、下坠感。病程有自限性，部分可自行消退。阴茎硬化性淋巴管炎通常不需要特殊治疗，可自行消退。如果有明显疼痛，可以使用止痛药如布洛芬等缓解症状。
3.阴茎血管内皮细胞损伤：阴茎血管内皮细胞损伤可能与阴茎局部创伤、频繁手淫、过度性生活等因素有关。可能导致阴茎血管狭窄或闭塞，从而引起阴茎静脉曲张蚯蚓状。患者可能会出现阴茎勃起功能障碍、疼痛等症状。阴茎血管内皮细胞损伤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。如果病情较轻，可以使用药物如西地那非、他达拉非等改善阴茎勃起功能。如果病情较重，需要进行手术治疗，如阴茎血管重建术等。
总之，如果发现阴茎静脉曲张蚯蚓状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。