怀孕49天内可以药物流产。
药流是通过服用药物终止妊娠的方法，适用于早期宫内妊娠，且孕囊平均直径小于25mm的孕妇。药流的优点是没有宫腔操作，对子宫内膜损伤较小；缺点是药流可能会出现药流不全，需要再次清宫，以及药流失败的风险。
药流前需要进行一系列的检查，包括血常规、白带常规、B超等，以排除药流的禁忌证。药流后需要注意观察阴道出血情况，一般会持续7~10天，如果出血量多于月经量，或者出血时间过长，需要及时就医。药流后还需要注意休息，加强营养，一个月内禁止盆浴和性生活。
总之，药流是一种安全有效的终止妊娠的方法，但需要在医生的指导下进行。在药流过程中，如果出现任何异常情况，应及时就医。